Ból między łopatkami jest częstą dolegliwością, szczególnie u osób pracujących przy komputerze, prowadzących siedzący tryb życia lub wykonujących powtarzalną pracę kończynami górnymi. Może pojawiać się jako uczucie napięcia, pieczenia, ciągnięcia, kłucia lub sztywności.
Czasami dolegliwość pojawia się po kilku godzinach pracy, a czasami już rano. U części osób ból jest miejscowy, natomiast u innych może promieniować w kierunku szyi, barku lub klatki piersiowej.
Warto pamiętać, że ból między łopatkami nie zawsze ma jedną konkretną przyczynę. Często jest wynikiem połączenia długotrwałego przeciążenia, ograniczonej aktywności fizycznej i niekorzystnych nawyków związanych z pracą lub codziennym funkcjonowaniem.
Okolica między łopatkami jest związana przede wszystkim z odcinkiem piersiowym kręgosłupa, żebrami oraz licznymi mięśniami odpowiadającymi za stabilizację i ruch łopatek.
Podczas pracy przy komputerze, prowadzenia samochodu czy korzystania z telefonu przez dłuższy czas utrzymujemy często podobną pozycję. Problemem nie zawsze jest sama pozycja, ale przede wszystkim pozostawanie w niej przez wiele godzin bez zmiany.
Mięśnie odpowiedzialne za utrzymanie pozycji mogą stopniowo się męczyć, a ograniczona ilość ruchu może prowadzić do uczucia sztywności i napięcia.
To jedna z najczęstszych przyczyn dolegliwości.
Wiele godzin spędzonych przy biurku, komputerze lub za kierownicą może powodować narastające napięcie w obrębie mięśni karku i górnej części pleców.
Typowe objawy to:
uczucie napięcia między łopatkami,
ból pod koniec dnia,
sztywność po dłuższym siedzeniu,
potrzeba częstej zmiany pozycji,
poprawa po ruchu lub spacerze.
Ból może pojawić się również po intensywnym treningu, pracy fizycznej lub wykonywaniu powtarzalnych ruchów rękami.
Dotyczy to między innymi osób, które:
pracują fizycznie,
często wykonują pracę z rękami uniesionymi,
trenują na siłowni,
wykonują dużą liczbę ćwiczeń angażujących górną część ciała,
nagle zwiększyły intensywność aktywności.
W takich sytuacjach mięśnie i inne tkanki mogą nie nadążać z regeneracją.
Kręgosłup piersiowy powinien umożliwiać między innymi ruchy rotacyjne oraz wyprost.
Długotrwałe ograniczenie ruchu może prowadzić do uczucia sztywności. Niektóre osoby opisują wtedy potrzebę „rozruszania” pleców lub charakterystyczne uczucie napięcia podczas skręcania tułowia.
W badaniu fizjoterapeutycznym oceniana jest między innymi ruchomość poszczególnych odcinków kręgosłupa oraz sposób, w jaki organizm reaguje na ruch.
Okolica szyi, barków i łopatek jest ze sobą funkcjonalnie połączona.
Dlatego problem, który pacjent odczuwa między łopatkami, może współistnieć z:
bólem szyi,
napięciem karku,
bólem barku,
ograniczeniem ruchomości szyi.
Dolegliwości mogą być szczególnie nasilone u osób, które przez wiele godzin pochylają głowę nad telefonem lub pracują przy źle dostosowanym stanowisku.
Stres sam w sobie nie musi być bezpośrednią przyczyną bólu, jednak może wpływać na napięcie mięśniowe i sposób funkcjonowania organizmu.
Niektóre osoby w sytuacjach stresowych częściej unoszą barki, napinają mięśnie karku lub zaciskają szczękę. Jeżeli taki stan utrzymuje się przez dłuższy czas, może przyczyniać się do odczuwania napięcia w górnej części pleców.
Tak. W zależności od przyczyny dolegliwości mogą być odczuwane również w:
szyi,
barku,
ramieniu,
klatce piersiowej,
okolicy żeber.
Samo promieniowanie nie pozwala jednak określić dokładnej przyczyny problemu. Dlatego ważny jest dokładny wywiad i badanie.
Podczas wizyty oceniane są między innymi:
lokalizacja dolegliwości,
charakter bólu,
ruchomość odcinka szyjnego i piersiowego,
ruchomość barków,
napięcie wybranych grup mięśniowych,
sposób wykonywania codziennych czynności,
tolerancja na obciążenie.
Badanie pozwala określić, jakie czynniki mogą mieć wpływ na występujące objawy.
Nie zawsze jeden obszar jest jedynym źródłem problemu. Czasami dolegliwości między łopatkami są związane zarówno z ograniczoną aktywnością, przeciążeniem mięśni, jak i sposobem organizacji pracy.
Plan terapii powinien być dostosowany do wyników badania i indywidualnej sytuacji pacjenta.
W zależności od przyczyny może obejmować:
terapię manualną,
terapię tkanek miękkich,
ćwiczenia poprawiające ruchomość,
ćwiczenia wzmacniające,
trening medyczny,
edukację dotyczącą organizacji pracy i aktywności.
Celem terapii nie powinno być wyłącznie chwilowe zmniejszenie bólu. Ważne jest również określenie, jakie obciążenia doprowadzają do nawrotu dolegliwości oraz stopniowe zwiększanie tolerancji organizmu na codzienną aktywność.
Jeżeli dolegliwości mają charakter przeciążeniowy, pomocne może być:
Nie musisz siedzieć idealnie prosto przez cały dzień. Znacznie ważniejsze jest unikanie pozostawania w jednej pozycji przez wiele godzin.
Warto regularnie:
wstać od biurka,
przejść się,
wykonać kilka ruchów barkami i kręgosłupem,
zmienić pozycję.
Spacer, trening lub inna forma aktywności mogą pomóc zwiększyć ogólną tolerancję organizmu na codzienne obciążenia.
Najlepsza aktywność to zazwyczaj taka, którą jesteś w stanie wykonywać regularnie.
Jeżeli ból pojawił się po treningu lub pracy fizycznej, warto zastanowić się, czy w ostatnim czasie nie doszło do nagłego zwiększenia intensywności lub objętości pracy.
Organizm potrzebuje czasu na adaptację.
Warto skonsultować się, jeżeli:
ból utrzymuje się przez dłuższy czas,
dolegliwości regularnie powracają,
ból ogranicza pracę lub aktywność,
pojawia się wyraźne ograniczenie ruchomości,
problem wystąpił po urazie.
Podczas badania można ocenić funkcjonowanie narządu ruchu i ustalić dalsze postępowanie.
Ból w górnej części pleców nie zawsze jest problemem mięśniowo-szkieletowym.
Jeżeli dolegliwości są nagłe, bardzo silne lub towarzyszą im inne niepokojące objawy, takie jak duszność, ból lub ucisk w klatce piersiowej, omdlenie, znaczne osłabienie czy objawy neurologiczne, należy skontaktować się z odpowiednią pomocą medyczną.
Ból między łopatkami często jest związany z przeciążeniem, długotrwałym siedzeniem, ograniczoną ilością ruchu lub napięciem w obrębie szyi i obręczy barkowej.
Najważniejsze jest znalezienie czynników, które wpływają na pojawienie się i utrzymywanie dolegliwości. Odpowiednie badanie funkcjonalne pozwala dobrać postępowanie dopasowane do konkretnego problemu.
Regularny ruch, stopniowe zwiększanie tolerancji na obciążenie oraz odpowiednio dobrane ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć dolegliwości i ograniczyć ryzyko ich nawrotu.
Jeżeli ból między łopatkami utrudnia Ci pracę, aktywność lub codzienne funkcjonowanie, warto znaleźć przyczynę problemu.
Podczas wizyty przeprowadzę szczegółowy wywiad oraz badanie funkcjonalne, aby ocenić funkcjonowanie narządu ruchu i dobrać odpowiednie postępowanie.
Gabinet Fizjoterapii i Masażu REHADEGIS
os. Bolesława Chrobrego 38/150 PARTER 60-681 Poznań – Piątkowo
Telefon: 794 043 717
Email: lukasz.degis@gmail.com