Odczuwasz bóle kolana?

Co to jest konflikt rzepkowo-udowy? (PFPS)

PFPS - jest to ogólny termin do określenia bólu związanego z samym stawem rzepkowo-udowym lub tkanek sąsiednich. Wcześniej określano jako ból w przedniej części kolana, ale to jest mylące, ponieważ ból może pojawić się w obrębie całego kolana (nawet w dole podkolanowym).

Skąd się Pojawia?

Powodem PFPS może być uraz rzepki, ale najczęściej jest to suma wielu czynników:

• przeciążenie lub nadużycie stawu rzepkowo-udowego. Nieprawidłowości w anatomii, biomechaniki, osłabienie mięśni, dysbalans lub dysfunkcja. Niestety PFPS jest oporne na leczenie, ponieważ nakłada nam się wiele czynników na raz.
• Jedną z głównych przyczyn PFPS jest zła orientacja rzepki.
• PFPS może również być spowodowane przeprostem kolana, boczną rotacją piszczeli, kolanem koślawym lub szpotawym, napiętym pasmem biodrowo-piszczelowym, wzmożonym napięciem mięśni kulszowo-goleniowych i mięśni łydki.
• Czasami ból i dyskomfort są zlokalizowane w kolanie, ale źródło problemu jest gdzieś indziej. Pronacja lub supinacja stopy może prowokować PFPS.
• Kinematyka bioder może również wpływać na kolano i wywoływać PFPS.

Czy mam PFPS?

Cook i wsp. sugerują, że pozytywna diagnoza związana z PFPS będzie kiedy:

• Występuje zarówno ból przy skurczu mięśni, jak i ból przy przysiadzie
• Obecne są 2 z 3 następujących objawów - ból podczas skurczu mięśnia i/lub ból w trakcie przysiadu i/lub ból w badaniu palpacyjnym
• Obecne są 3 z 3 objawów- ból w trakcie skurczu, ból przy wykonywaniu przysiadu oraz ból przy klękaniu.

Co mam zrobić?

Jakie leczenie jest najlepsze według najnowszych dostępnych dowodów?

• Rozluźnić mm. kulszowo-goleniowe, mm. łydki oraz pasmo biodro-piszczelowe.
• Wzmocnić mm. odwodzicieli bioder, prostowników i rotatorów zewnętrznych.
• Wzmocnienie czworogłowego jest kluczem w programie rehabilitacji!
• Bezbolesne ćwiczenia są bardzo ważne w leczeniu PFPS
• Trening propioceptywny kolana

Ćwiczenia 

FAZA 1

Ćwiczenia izometryczne w zakresie bezbolesnym!

• Na początku można wykonywać ćwiczenia izometryczne, gdy kolano jest całkowicie wyprostowane (rzepka nie ma kontaktu z kłykciami), ponieważ minimalizuje obciążenie stawu rzepkowo-udowego, jednocześnie wzmacniając mięsień czworogłowy.
• Rozluźnić mm. kulszowo-goleniowe, mm. łydki oraz pasmo biodro-piszczelowe
• Bezbolesne ćwiczenia są bardzo ważne w leczeniu PFPS

FAZA 2

Ćwiczenia izotoniczne w zakresie bezbolesnym!

• Rozluźnić mm. kulszowo-goleniowe, mm. łydki oraz pasmo biodro-piszczelowe.
• Wzmocnić mm. odwodzicieli bioder, prostowników i rotatorów zewnętrznych.
• Wzmocnienie czworogłowego jest kluczem w programie rehabilitacji!
• Bezbolesne ćwiczenia są bardzo ważne w leczeniu PFPS
• Trening propioceptywny kolana
• Wykonywać ćwiczenia w zamkniętym łańcuchu kinetycznym!

FAZA 3

Ćwiczenia ukierunkowane

• Tzw. Fizjoterapia specjalistyczna, która ma na celu zastosowanie indywidualnych/odpowiednich ćwiczeń pod danego pacjenta. Aby w przyszłości nie pojawił się kolejny epizod PFPS.

Dziękuje, mgr Łukasz Degis 

Telefon: 794 043 717 

Email: lukasz.degis@gmail.com